[新生]父亲&#2516

1、
以我家小松鼠的脐带血为例。收集到的血量一共是49.72毫升，其中带核细胞数为2.99×10^8，即近三亿个。
事实上，现在世界上有很多脐带血干细胞移植治疗成功的报道，但是这些干细胞，并不是来自自己的脐带血。
干细胞移植是现代医学中一个极其热门的话题,[link widoczny dla zalogowanych]。对于许多血液和遗传方面的疾病，干细胞移植可能是救命的手段。而本来要丢弃的脐带血中含有相当多的造血干细胞，又不存在配型的问题，因此被视作婴儿出生时宝贵的“副产物”。（来自他人的干细胞存在“配型失败”的风险，一个人与兄弟姐妹配型成功的可能性是25%，而与其他人配型成功的可能性就更低了。）
（我替他补充：可是宝宝的事都是大事！我时常觉得，跟这个亲爹相比，我整个儿就是一后妈呀。）
他是个工薪族，保存脐带血的那笔费用虽然可以承受，但也不算轻松。但比起费用，他更关心的是：这个东西有多大用和保存的可靠性有多高。
基于生物医学发展的现状，世界骨髓捐献协会（WMDA）、美国儿科协会（AAP）以及欧盟都不鼓励普通人保存脐带血以作“生命保险”。这些机构认为，只有当一个孩子具有血液或者遗传方面的缺陷，保存相同父母的其他孩子的脐带血才被认为有现实意义。
――虽然理论上说是可能的，一些实验也显示这样的疗法将来可能成为现实，但是这个“将来”有多远？
3、
另外，公共脐带血库收取血样的标准（主要是在血量和干细胞数目上）比商业机构高很多，也就是说，即使是签署了捐献协议的父母，孩子脐带血经过严格的质量检查后也未必能够进入血库，而商业机构为了满足家长，即使细胞数目较低也会进行保存。
――――――――来自另一位新妈妈级松鼠Denovo的非专家连线――――――――
我问那位护士那些表格是干嘛的。她说是脐带血库收集脐带血用的。跟献血一样，如果愿意就填表，孩子出生之后产科医生就把脐带血收集起来交给血库。这些血将来会被提供给公众或者科研机构使用。如果不愿意，就不用管了，医生会把脐带直接扔掉。
但我感到好奇：美国的医生根本没有向我们推荐为自己的孩子保存脐带血。在飞飞出生之后，我忍不住探究了一下个中原因。
即使是捐给公共的脐带血库，医院也没有做任何有倾向性的介绍，只是很轻描淡写地通知了我们有这么一回事而已。捐献后，对于个人没有任何好处，只有一张血库发来的明信片。医生和医院也得不到什么利益――血库会为取血的医生提供一点劳务费，不过据说多数医生也放弃了，而把取血的劳动作为一种公益。
2，脐带血干细胞数量稀少，单份脐带血移植供给成人远远不足。
而对于自体移植来说，最大的问题是两点，云无心在文中都有提及：
1，倘若是遗传因素导致的疾病，自身干细胞将无法治疗，因为干细胞中也存在同样的遗传因素
商业机构的宣传，着眼点仅是“自己的脐带血没有配型的风险”，却避开了另一个问题：如果疾病是来自于遗传因素――这在血液病中很常见（比如白血病）――那么自己的脐带血干细胞也会携带同样的基因，因此并不能真正解决问题。
我说听说过这事儿，不过产科医生和儿科医生都没有提过建议保存，我随便看了一下介绍，也觉得没什么必要，就没有保存。至于可靠性倒不是问题，从技术上说，长期保存血液难度并不大。因为我没有推销个人观点的嗜好，也没有问他最后交了那笔“生命保护费”没有。
不管是飘飘或飞飞，从孕育到出生的10个月中，我们没有收到过保存脐带血的宣传。
从逻辑上看，科学家们将来或许能够解决这个问题――因为我们无法知道将来的医学会发展到什么程度，无法知道这种可能性能否实现、何时实现。但是，商业机构却把“可能”渲染成了“现实”。
不过，在新加坡，只要签署了捐献协议，不论脐带血是否能够进入血库，将来都有优先搜索使用公共血库的权利。
因为我知道，建立公用脐带血库的意义在于，让社会上多数的脐带血都进入公用的“脐带血库”，虽然不相关的人配型成功的概率很低，但只要可选的样本量很大，依然存在配型成功的很大可能。这是个很简单的算术题：即使异体配型成功的概率低到万分之一，但只要有了10万个可选的样本，配型成功的机会依然可观。
这就要说回来：我为什么要捐献脐带血？
4、
现在，“脐带血干细胞扩增技术”（通俗地说，不断复制脐带血干细胞，以大量增加数目,[link widoczny dla zalogowanych]，用于成体移植）是一个热门研究领域。难点在于，干细胞在增殖过程中很容易产生分化，从而失去其部分多能性（pluripotency），不能分化为所有的血液细胞，也就无法治疗疾病。而且，现在扩增出的干细胞主要还是靠表型测定来定量，但是我们并不十分清楚，同样表型的扩增干细胞，是否仍然具有原初干细胞同样的分化能力。有一些研究表明，扩增干细胞要达到同样的效果（例如在治疗白血病时，要在一个月之内产生多少白细胞），需要的量比原初干细胞为高，也就是说，扩增干细胞中的确已经有部分失去其多能性。
虽然我叽叽歪歪了这么多，貌似保存脐带血只有千万分之一的意义，但是，在小松鼠爸爸的要求下，我们还是为小松鼠保存了脐带血。用她爸爸的话来说：万一将来扩增成功呢？万一可能用到呢？我不想冒哪怕千万分之一的后悔的风险。不就是交钱吗,[link widoczny dla zalogowanych]，钱能解决的事都不是大事！
2、
这个数目看似很高，但成功进行脐带血移植的最低要求是，受体（即病人）每公斤体重需要三千万带核细胞，越多越好。以一位成年人（假设70公斤重），要成功进行脐带血移植，就需要二十亿带核细胞，这数目要比脐带血中的高出一个数量级。
那些存血机构经常宣称近在咫尺，科学家们却没有这么乐观。
可惜的是，当国外捐献脐带血成为主流的时候，我们还是停留在“为自己留下希望”的虚虚实实的宣传之中。
作为两个在生物医学领域边缘混迹的“科学人士”，孩子的妈妈和我对于建立这样的公用脐带血库是完全支持的。于是填了那一堆表格。
虽然将来的医学发展有可能减少对脐带血量的需求，但这同样只是一种还没有科学进展支撑的“希望”。最重要的是，目前没有科学数据支持“使用自己的脐带血是有效的”。
几年前飘飘出生，有朋友问我：脐带血保存了没有？按照他的说法，现在到处宣传保存脐带血的重要性，不把这笔钱花了都不好意思跟人打招呼――现在孩子这么金贵，要是不为孩子购买这份“生命保险”，总觉得自己不负责任，甚至多少有点负罪感。
于是，“脐带血保存”这个事情再次进入我的大脑。
在美国儿科学会的公告中，专家明确指出了：使用自身干细胞来治疗疾病目前还主要是一种设想，而不是现实。
有了儿科学会的明确态度，就不难理解医生们不为商业存血机构做推销了。在美国，如果医生不顾科学事实和儿医学会的公告，为商业存血机构做了推销，会被当作违反了职业规范。如果这医生还从存血机构获得了某种利益，那么问题就更加严重。
另外，脐带血的数量是有限的，通常只有几十毫升。这几十毫升脐带血中，包含的干细胞数目，只够针对儿童的移植，
比起骨髓造血干细胞来说，脐带血造血干细胞移植最大的优势在于：比较不容易产生排异反应，这是因为脐带血尚未进行免疫分化，因此不容易造成宿主免疫系统的排斥。即使是异体移植，如果配型成功，病人成活几率较高。目前西方的公共脐带血库远远大过中国的，这意味着西方人寻找配型将更容易些。
这意味着，这份保险要发挥功用，只能在一个有限的有效期内，而这份有效期，并没有商业宣传中形容的那么长。
不过，美国儿科学会不推荐自己保存脐带血。他们认为，“保存脐带血”的营销方式主要是在利用孩子出生时父母脆弱的感情来得到认同，却在其中隐瞒了许多事实。
等待飞飞出生的时候，护士拿来了一摞“要不要捐献脐带血”的表格。不捐，没关系；要捐，就填表，以便她要根据填好的表格通知接生的医生做准备。
“自己的脐带血永远不会配型失败，保存自己的脐带血，以备将来的万一”成了保存脐带血的“理论基础”，也成了许多商业性保存机构宣传的诉求。
Form.Use The Right Pen Name 8211; If you have multiple pen names, be sure that any article being repurposed is published with the same author name consistently across all platforms. If not, readers who see the content on multiple platforms won8217;t know who really wrote the article and your reputation will suffer.Try The WordPress Plugin 8211; The WordPress plugin helps you submit your WordPress blog entries directly to EzineArticles from the WordPress user interface

广东老火靓汤108种

The post has been approved 0 times